Anemia en personas con celiaquía: causas, diagnóstico y abordaje nutricional

La anemia es una de las manifestaciones más frecuentes en personas con celiaquía, especialmente antes del diagnóstico o durante los primeros años de tratamiento.

En muchos casos, el cansancio persistente, la debilidad o la dificultad para concentrarse son los primeros signos que llevan a consultar.

Comprender por qué aparece la anemia y cómo abordarla correctamente es fundamental para recuperar la salud.

¿Qué es la anemia?

La anemia es una condición caracterizada por una disminución de la cantidad de glóbulos rojos o de hemoglobina en sangre.

La hemoglobina es la proteína encargada de transportar oxígeno a los tejidos.

Cuando sus niveles son bajos, el organismo recibe menos oxígeno, lo que genera diversos síntomas.

¿Por qué la celiaquía favorece la anemia?

En la celiaquía, el gluten provoca daño en la mucosa del intestino delgado, principalmente en el duodeno, donde se absorbe gran parte del hierro.

Este daño genera:

• disminución de la absorción de hierro

• alteración en la absorción de folatos

• reducción en la captación de vitamina B12

• inflamación crónica intestinal

Como resultado, aunque la alimentación sea adecuada, los nutrientes no se aprovechan correctamente.

Tipos de anemia más frecuentes en celíacos

No todas las anemias son iguales.

Las más habituales en personas con celiaquía son:

Anemia ferropénicaProducida por déficit de hierro. Es la más común.

Anemia megaloblásticaRelacionada con déficit de ácido fólico o vitamina B12.

Anemia mixtaCombinación de ambos déficits.

Cada tipo requiere un abordaje específico.

Síntomas de anemia

Los síntomas pueden variar según la gravedad.

Los más frecuentes incluyen:

• cansancio constante

• palidez

• falta de aire

• mareos

• caída del cabello

• uñas frágiles

• dificultad para concentrarse

En algunos casos, los síntomas son leves y pasan desapercibidos.

Cómo se diagnostica correctamente

El diagnóstico no debe basarse solo en la hemoglobina.

Es importante evaluar:

• hemoglobina

• hematocrito

• ferritina

• hierro sérico

• saturación de transferrina

• vitamina B12

• ácido fólico

La ferritina permite detectar déficit temprano de hierro.

Relación entre dieta Sin TACC y recuperación

Luego de iniciar una dieta estricta Sin TACC:

• disminuye la inflamación

• mejora la absorción

• se normalizan progresivamente los valores

Este proceso puede tardar varios meses.

Durante este período, el cuidado nutricional es clave.

Estrategias nutricionales para prevenir y tratar la anemia

Una alimentación adecuada debe incluir fuentes de hierro hemo y no hemo.

Hierro hemo:

• carnes rojas

• pollo

• pescado

Hierro no hemo:

• legumbres

• quinoa

• espinaca

• semillas

Para mejorar la absorción:

• combinar con vitamina C

• evitar té y café junto a las comidas

• espaciar lácteos

Suplementación: cuándo es necesaria

No todas las personas necesitan suplementos.

Se indican cuando:

• la ferritina es baja

• existen síntomas

• no hay respuesta dietaria suficiente

La suplementación debe ser indicada y controlada por un profesional.

Importancia del seguimiento

El control periódico permite:

• evaluar la evolución

• ajustar la alimentación

• prevenir recaídas

• detectar nuevas deficiencias

Se recomienda control cada 3 a 6 meses al inicio.

Conclusión

La anemia en personas con celiaquía es una condición frecuente, pero prevenible y tratable.

Una dieta Sin TACC estricta, una alimentación equilibrada y un seguimiento profesional adecuado permiten recuperar los niveles normales y mejorar la calidad de vida.